在肝脏影像学检查报告中，“肝实质密度稍减低” 和 “肝内多发低密度结节” 这样的描述可能会让患者心生担忧，不知其代表何种含义。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）为您详细解读。
肝实质密度稍减低
可能原因 - 脂肪变性：最常见的原因之一是肝脏脂肪变性，也就是常说的脂肪肝。当各种因素导致肝细胞内脂肪堆积过多时，肝脏的密度就会降低。这些因素包括长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等。例如，长期大量饮酒会干扰肝脏的脂肪代谢，使脂肪在肝细胞内蓄积。肥胖人群由于体内脂肪含量过高，游离脂肪酸释放入血并被肝脏摄取，也容易引发肝脏脂肪变性。在影像学上，就表现为肝实质密度稍减低。
可能原因 - 肝炎：各种类型的肝炎，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，在炎症状态下，肝细胞会出现水肿、变性等改变，导致肝脏的密度发生变化，出现肝实质密度稍减低的情况。例如，乙肝病毒感染肝细胞后，引发免疫反应，肝细胞受损，其内部结构和成分改变，进而影响肝脏整体密度。
展开剩余63%可能原因 - 营养不良：长期营养不良，特别是蛋白质和维生素摄入不足，会影响肝细胞的正常代谢和功能。肝细胞无法维持正常的结构和密度，可能导致肝实质密度减低。比如，长期节食或患有慢性消耗性疾病的人群，身体无法获得足够的营养物质来支持肝脏细胞的正常运转，就可能出现这种情况。
肝内多发低密度结节
良性结节
肝囊肿：这是一种常见的良性肝脏病变，由先天性发育异常、炎症、创伤等原因引起。囊肿内充满液体，在影像学上表现为低密度结节。肝囊肿生长缓慢，通常不会引起明显症状，大多数情况下无需特殊处理，定期复查观察其大小和变化即可。
肝血管瘤：是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成。瘤体内部为扩张的血管腔，血液充盈，在影像学上也呈现为低密度结节。肝血管瘤一般生长缓慢，除非瘤体较大压迫周围组织，或发生破裂出血等严重情况，否则通常对身体影响较小，定期复查监测即可。
恶性结节
原发性肝癌：多在肝硬化的基础上发生，常见病因包括乙肝、丙肝病毒感染、长期饮酒、黄曲霉毒素污染等。肝癌细胞呈结节状生长，与周围正常肝组织相比，密度较低，在影像学上表现为多发低密度结节。原发性肝癌恶性程度高，进展迅速，需要及时诊断和治疗。
转移性肝癌：身体其他部位的恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、乳腺癌等，可通过血液循环、淋巴系统或直接侵犯等途径转移至肝脏，形成转移性肝癌。这些转移瘤在肝脏内形成多个低密度结节。转移性肝癌的治疗取决于原发肿瘤的类型、部位以及肝脏转移灶的情况。
当检查报告出现 “肝实质密度稍减低” 和 “肝内多发低密度结节” 时，不要惊慌，但也不能忽视。需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查，如血液检查（肝功能、肿瘤标志物等）、超声造影、增强 CT 或 MRI 等，进一步明确诊断。如果您对这些检查结果还有疑问，欢迎随时咨询太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的专家，以便获得更专业的解读和建议。
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